DOL ASCO2002 学会速報





Special Session: International Symposium
  
世界的な抗癌剤の発見と開発
Anti-Cancer Drug Discovery and Development throughout the World
 
多くの薬剤は、米国やヨーロッパで開発されている。この国際的なシンポジウムでは、抗癌剤の開発プログラムをアジアや他の国々に広げる可能性について、各分野の専門家により討論された。日本における抗癌剤の開発についてのユニークな状況も議論された。ここで、アジア人も白人も同時に参加することのできるユニークな臨床試験について述べられた。製薬会社Novartisの代表者は、従来の地理的な範囲を越えて薬剤開発プログラムを推進するために何が必要なのかを、解説した。 



進行大腸癌治療における新薬の融合
Integrated Education Session: Integration of New Drugs in the Management of Patients with Metastatic Colorectal Cancer
  
切除不能転移性大腸癌に対するcelecoxib、イリノテカン、5-フルオロウラシル、ロイコボリンの第II相試験
A Phase II Trial of Celecoxib (CX), Irinotecan (I), 5-Fluorouracil (5FU), and Leucovorin (LCV) in Patients (pts) with Unresectable or Metastatic Colorectal Cancer (CRC)
 
Blake博士は、転移性大腸癌のベスト標準療法とcelecoxibの併用療法の臨床第II相試験についてpreliminaryの結果を報告した。他覚的な奏効率は24%で全生存期間の中央値は10.7ヵ月であった。骨髄抑制は比較的軽度であった。  
  
上皮成長因子受容体を表出しているCPT-11耐性大腸癌に対するIMC-C225 (ErbituxTM)単剤の抗腫瘍効果
Single Agent IMC-C225 (ErbituxTM) Has Activity in CPT-11-Refractory Colorectal Cancer (CRC) that Expresses the Epidermal Growth Factor Receptor (EGFr)
 
Saltz博士は、前にイリノテカンに抵抗性の上皮成長因子受容体(EGFr)陽性大腸癌に対しIMC-C225(certuximab、Erbitux)が、イリノテカンとの併用効果を有することを示している。今回の新しい報告では、このモノクローナル抗体が単剤でも中等度の抗腫瘍効果を有することを示している。最も著明な毒性はアレルギー反応とアクネ様の皮疹であるが、従来の細胞毒性のある化学療法にみられるような毒性は認められなかった。  



肺癌における標的治療
Education Session: Targeted Therapy for Lung Cancer
  
肺癌治療への新しい分子標的の薬剤
Novel Targeted Agents for the Treatment of Lung Cancer
 
多くの新規薬剤が非小細胞肺癌(NSCLC)で臨床研究中である。これらの薬剤の開発は肺癌細胞が正常細胞とどのように異なっているかの理解が進んだことを反映している。これらの薬剤にはファルネシルトランスフェラーゼ阻害剤(FTI)、合成レチノイド、そしてプロテインキナーゼアルファC阻害剤(PKCα阻害剤)が含まれる。  
  
上皮増殖因子受容体遮断:非小細肺癌への標的治療
Epidermal Growth Factor Receptor Blockade: Targeted Therapy for Non-Small Cell Lung Cancer
 
上皮増殖因子受容体(EGFR)を標的とする薬剤は、標準的化学療法単独の治療成績以上に、非小細胞肺癌(NSCLC)の治療成績を改善する助けとなるかも知れない。研究者らは、これらのいくつかの薬剤を単剤または化学療法と併用して評価した。将来の方向としてはEGFR阻害剤を術後治療として用いる、通常の化学療法に耐えられない患者への最初の治療として投与する、あるいは化学予防として評価することであろう。  



Poster Discussion: Gastrointestinal Cancer
  
一般病院における転移性大腸癌患者に対する初回治療としてのイリノテカン/5-フルオロウラシル/ロイコボリン(IFL)の治療の実際(治療方法と致死率のパターン)
Patterns of Use and Mortality in the Community Oncology Practice Setting among Patients Receiving First-Line Weekly Bolus Irinotecan/5-Fluorouracil/Leucovorin (IFL) for Metastatic Colorectal Cancer (MCRC)
 
本研究は、一般の腫瘍専門医が、転移性大腸癌に対する最良の化学療法を臨床現場で用いているかを評価したものである。治療60日以内の死亡率は1.3%であることが主な結果である。これは、臨床研究で認められた60日以内の死亡率に比べてはるかに低い。臨床医が、performancestatusの悪い患者に対してイリノテカンの初回投与量を減量したことが、低い死亡率の原因と考えられる。  



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