Plenary Session XII: 災害、ストレス、およびうつ病−新しい世紀の危険因子 Disaster, Stress, and Depression - Risk Factors for the New Millennium うつ病と冠動脈疾患：原因か結果か？ Depression and Coronary Artery Disease: Cause or Effect? うつ病は、冠動脈疾患と診断された患者の予後不良と強く相関する。この事実にもかかわらず、冠動脈疾患患者に対するうつ病治療の研究は2つしか行われていない。医師は、うつ病は冠動脈疾患患者の危険因子として考慮し、適切に治療する必要がある。また、より多くの治療研究が行われるべきだと考える。

	カルシウムシグナリングと収縮タンパク Calcium Signaling and Cardial Contractile Proteins カルベジロールはラット心筋細胞においてβ遮断作用とは独立した機序によって、酸化ストレスによって引き起こされる心筋小胞体Ca2+-ATPase遺伝子の発現低下を抑制する Carvedilol Effectively Blocks the Oxidative Stress-Mediated Downregulation of Sarcomeric Reticulum Ca2+-ATPase Gene Expression Independent of Its Beta Blocking Activity in Neonatal Rat Cardiac Myocytes 虚血、圧負荷、あるいは容量負荷は心筋に対して酸化ストレスを与え、心臓のポンプ機能を低下させる。小板橋博士らは、カルベジロールが酸化ストレスによるCa2+-ATPase（SERCA2）遺伝子の転写活性の低下を抑制することを見出した。この効果はカルベジロールの代謝産物で、β遮断作用をもたないものでも認められることから、β遮断作用とは独立した、カルベジロールの抗酸化作用によるものであろうと結論した。

	左室機能と血行動態 Ventricular Function and Hemodynamics 急性心筋梗塞後のカルベジロール治療とリモデリング：時間経過とともにみられる種々の効果と想定される機序。CAPRICORNエコーサブスタディ Carvedilol and Left Ventricular Remodeling Following Acute Myocardial Infarction: Variable Effects Over Time and Possible Mechanisms. The CAPRICORN Echo Substudy カルベジロールは、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）に加えることにより、急性心筋梗塞後の左室機能の低下した患者において、リモデリングに関して有利な効果がある。研究者らが報告したところによると、左室収縮末期容量（LVESV）、左室拡張末期容量（LVEDV）、左室駆出率（LVEF）および壁運動スコアインデックス（WMSI）において改善がみられたという。早期の治療効果は、カルベジロールのβ遮断作用と血管拡張作用から生じているようだ。治療の後半では、血管拡張作用は弱まり、効果は主にβ遮断作用から生じている。

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