DOL学会速報－ACC

	Special Session: Late Breaking Clinical Trials III

	新しい冠動脈病変を有する患者の治療におけるsirolimus溶出ステントの有効性を評価するカナダの多施設無作為二重盲検試験：C-SIRIUS
	The Canadian Multicenter, Randomized, Double-Blind Study of the Sirolimus-Eluting Stent in the Treatment of Patients With De Novo Coronary Artery Lesions: C-SIRIUS


	Sirolimus溶出ステントは最小血管に長い病変をもつ患者においてステント内再狭窄を阻止する。これらの患者では再狭窄のリスクが非常に高い。9ヵ月におけるイベントフリーの生存率は96％であった。これらの成績から最小血管に長い病変を有する患者でsirolimus溶出ステントは有効であることが示唆される。

	Anglo-Scandinavianにおける心臓予後試験（ASCOT試験）：高血圧患者の脂質低下療法による有病率－死亡率の変化
	The Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial: Morbidity-Mortality Outcome from Lipid-Lowering in a Hypertensive Population


	この大規模臨床試験ではコレステロール値が正常または軽度に上昇している高血圧患者で冠動脈イベントのリスクが検討された。降圧療法に加えてアトロバスタチンが投与された患者では非致死的心筋梗塞あるいは致死的冠動脈イベントの発生は36％少なかった。これらの所見から降圧療法にスタチンを加えることによって冠動脈イベントの発生を有意に阻止することができることが示唆される。

	Atherosclerosis Risk in Communities（地域社会における動脈硬化症のリスク：ARIC）試験でみられたリポ蛋白関連ホスホリパーゼA₂、高感受性C反応性蛋白と中年男女における冠動脈疾患罹患のリスク
	Lipoprotein-Associated Phospholipase A₂, High-Sensitivity C-Reactive Protein, and Risk for Incident Coronary Heart Disease in Middle-Aged Men and Women in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study


	リポ蛋白関連ホスホリパーゼA₂（Lp-PLA₂）と高感受性C反応性蛋白（hs-CRP）は独立して冠動脈疾患（CHD）の発生を予測する。さらに、LDLコレステロールのレベルが正常値を示す者でも、Lp-PLA₂やhs-CRPが高値であればCHDのリスクをもっている可能性がある。これらのデータはLp-PLA₂が冠動脈イベントの予測因子であることを示す新しいエビデンスを提供するものである。