低用量シクロホスファミドとbevacizumabの併用は、再発性卵巣がんを縮小させ疾患の進行を遅延させる、とAmerican Society of Clinical Oncology学会で発表された。再発性卵巣がんに対しすでに2回の化学療法を施行された患者29人に対し、血管新生阻害薬bevacizumabをシクロホスファミド内服と併用し静脈注射投与した。対象となったのは、一側性の測定可能な腫瘍を有し、プラチナ製剤およびパクリタキセルによる化学療法を行っても再発した、PS 0-2の患者であった。6ヵ月後に無増悪生存率は47%（無増悪生存期間中央値5.8ヵ月）であった。PRは29人中6人（21%）、SDは17人（59%）であった。Bevacizumabに伴う副作用は他のスタディ同様に、高血圧、低ナトリウム血症、および疼痛であった。今回のトライアルで有効性が確認されたため、さらに多くの患者がスタディに登録された。

Abstract No: 5000

Lenalidomideは輸血を必要とする5q欠失を有する骨髄異形成症候群患者の割合を低下させるのみでなく、症状のある治療反応患者の多くにおいて細胞遺伝学的な改善をもたらす、とAmerican Society of Clinical Oncology学会で発表された。一日10mgのlenalidomideを24週間内服したことにより、5q欠失を有する輸血依存性の患者146人（37〜95歳、平均年齢71歳）のうち、66%が輸血非依存性となり、治療効果のあった者のうち73%が、中間追跡期間58週間後にも依然として輸血非依存性であった。現在進行中のトライアル（治療効果のあった者はすべて内服を継続）の結果、これらの患者の70%に何らかの細胞遺伝子学的効果が認められ、細胞遺伝子学的反応者の63%に骨髄の染色体異常の完全消失が認められた。最も多い副作用は用量依存性の骨髄抑制であった。死亡した15人中2人は薬物により死亡した可能性がある。Lenalidomideは多発性骨髄腫やいくつかの固形がんに対しても臨床試験が行われている。

Abstract No: 5

ある特異的な染色体異常により神経芽腫患者の予後が予測できる、とAmerican Society of Clinical Oncology学会で発表された。研究者らは患者917人の組織検体のDNAを解析した結果、長腕染色体11（11q）の欠失と予後に関連があることを見出した。診断後3年間に欠失を有する者の50%において疾患の進行および死亡が認められたのに対し、欠失を有さない患者におけるその割合は26%であった。11q欠失患者の3年生存率は65%であり核型の正常な者のそれは83%であった。小児における本疾患診断時の核型検査は治療に役立つ可能性があり、研究者らは11q上の遺伝子をさらに検査することにより進行の速い神経芽腫の発症の原因となる遺伝子をいくつか確認できる可能性があるとの希望を抱いている。

Abstract No: 6

スタチンは乳がんのリスクを半分以下に軽減する可能性がある、とAmerican Society of Clinical Oncology学会で発表された。退役軍人のケースコントロール研究において既往のある女性556人とコントロール39,865人（25〜92歳、平均年齢58歳）を対象とした。年齢、喫煙歴、飲酒、および糖尿病で補正した結果、スタチン内服者では非内服者と比較しリスクが51%低かった。他の研究（抄録#10）の結果、早期乳がんに対し同様の治療を受ける閉経後女性において、低脂肪食（一日平均33.3ｇ）975人と通常の食事（一日平均51.3g）1,462人とでは予後が有意に異なった。中間追跡期間5年の後、再発率は低脂肪食群において通常食群よりも24%低かった。この効果はエストロゲン受容体陰性腫瘍において高く、低脂肪食群ではリスクが42％低下した。

Abstract No: 514
Abstract No: 10

術後放射線療法および化学療法の併用によりリンパ節転移を有する非小細胞肺がん患者の予後が改善する、と American Society of Clinical Oncology学会で発表された。化学放射線療法併用(194人)と術後化学放射線療法併用(202人)を比較したphase IIIの North American Lung Intergroup Trial 0139から得られたデータである。対象者は全員stage IIIAN2であり、ベースラインのperformance status 0-1であった。5年後、手術を受けた患者の27%が生存していたのに対し化学放射線療法のみの群では20%であった。さらに有意だったのは無病生存率であり、手術群のそれは22%であったのに対し手術を受けなかった群では11%であった。中間無病生存期間は手術群で12.8ヵ月であり化学放射線療法のみの群では10.5ヵ月であった。手術結果の解析によると、肺切除術が必要な場合この治療法は最善ではない可能性が示唆された。

Abstract No: 7014

標準的な化学療法に血管新生阻害薬bevacizumabを加えることにより進行非扁平上皮非小細胞肺がん患者の生存率が改善する、とAmerican Society of Clinical Oncology学会で発表された。Phase IIおよびIIIの臨床試験において、未治療のstage IIIbまたはIVの患者878人はパクリタキセルとカルボプラチン併用、またはこれらにbevacizumabを加えた化学療法を受けた。追跡期間（中間追跡期間9.4ヵ月）中の生存期間はbevacizumabを投与された患者群において（12.5ヵ月）併用療法のみを受けた患者（10.2ヵ月）と比較し有意に長かった。また、bevacizumab群においては治療反応率が高く（27%対10%）、疾患の進行までの期間が長かった（6.4ヵ月対4.5ヵ月）。最も重大な副作用である、命に関わるまたは致死的な出血（肺原発）はまれであり、bevacizumabを投与された患者のみに認められた（1.2%）。今回の研究結果は、標準的な化学療法に標的治療薬を加えることにより、これらの患者の生存率が改善することを示した初めてのものである。

Abstract No: LBA4

アロマターゼ阻害薬letrozoleは閉経後女性の乳がんの再発予防にはタモキシフェンよりも有効である、とAmerican Society of Clinical Oncology学会で発表された。この国際的トライアルでは8,028人の患者を、タモキシフェン5年間、letrozole 5年間、タモキシフェン2年間の後letrozoleを3年間、およびletrozole 2年間の後タモキシフェン3年間投与のいずれかの群に無作為に割り付けた。今回の発表では開始後2年間の結果が公表された。再発のリスクはletrozoleを投与された群でタモキシフェン投与群よりも19%低かった（それぞれ351人対428人）。遠隔転移の発生に関してもletrozoleの効果は大であり、タモキシフェンと比較しリスクが27%低かった。重大な副作用発生率は概して低かった。しかし、letrozole投与によりコレステロールレベルが軽度上昇し、また、まれではあるが致死的な脳血管障害や心事故がletrozole群に多く認められた。

Abstract No: 511