駆出率の低下した洞調律の心不全(HFrEF)において、β遮断薬はたとえ腎機能障害を有していても死亡を予防するために有効である、と ESC Congress 2019 の Hot Line Session で発表された。追跡期間中央値1.3年の間、腎機能障害は高死亡率と独立して関連があり、腎機能障害が重度であるほど心不全の進行が死亡原因である頻度が高かった。洞調律の患者13,861人において、中等度から中等度‐重度の腎障害を有する患者であっても、β遮断薬は死亡率を有意に低下させた。補正後、β遮断薬はプラセボと比較し、死亡リスクをそれぞれ27% および29% 低下させた。 |