DOL ASCO2001 学会速報


塩酸イリノテカン演題集

 Epithelial Growth Factor Receptorを有するCPT-11耐性大腸癌に対するcetuximab(IMC-C225)併用塩酸イリノテカン(CPT-11)療法の有効性
 Cetuximab (IMC-C225) Plus Irinotecan (CPT-11) is Active in CPT-11-Refractory Colorectal Cancer that Expresses Epidermal Growth Factor Receptor
 
 現在標準的化学療法である5-fluorouracil/CPT-11療法に耐性を示した大腸癌患者には治療法がない。Epithelial growth factor receptorのモノクローナル抗体であるcetuximab(IMC-C225)の臨床第 II相試験では、化学療法に耐性を示す腫瘍において22.5%の奏功率が得られた。これは、大腸癌を初めとする多くの癌腫に対する新たな治療戦略を期待させる成績といえる。

 進行結腸直腸癌におけるOxaliplatin(OXAL)またはCPT-11併用5-FU/Leucovorin (LV)療 法:NCCTG/CALGB Study
 Oxaliplatin (OXAL) or CPT-11 Combined with 5FU/Leucovorin (LV) in Advanced Colorectal Cancer: An NCCTG/CALGB Study
 
 Intergroupで計画された6つのarmから成る無作為化臨床第V相試験(NCCTG-N9741) のうち、3つのarmは研究開始後早期に中止された。中止された3armは、いずれも5FUを4〜5日連投するタイプのレジメンであった。中止されたうちのひとつのarm (5FU/LV) は、それよりも良好な生存率を有するSaltzのレジメンがFDAにて承認されたため、そ の後中止された。他の2つのarm (CPT-11+5FU/LV, OXAL+5FU/LV) は、10例の治療関連死が報告された後、中止された。この2つのレジメンは、日常臨床など臨床試験以外 の場では用いられるべきではない。

 転移性子宮頚部扁平上皮癌患者初回治療におけるイリノテカン単剤、シスプラチン併用、シスプラチン単剤の治療効果についての無作為第U相試験
 Randomized Phase II Study of Irinotecan or Irinotecan in Combination with Cisplatinum or Cisplatinum in First Line in Patients with Metastatic Squamous Cell Carcinoma of the Cervix
 
 過去25年間、55種以上の薬剤が転移性子宮頚部扁平上皮癌患者の治療に試用されてきたが、未だ有用なプロトコールは報告されていない。Garin博士はイリノテカンとシスプラチンの併用が現在まで用いられたどの単剤よりもこの癌に有効であることを報告した。

 日本人癌患者におけるグルクロン酸転移酵素 (Uridine diphosphate glucuronosyltransferase, UGT) 1A7 の遺伝子多型と塩酸イリノテカンの毒性
 Genetic Polymorphisms of UDP-glucuronosyltransferase (UGT) 1A7 Gene and Irinotecan Toxicity in Japanese Cancer Patients
 
 UGT1A7遺伝子多型の解析は、塩酸イリノテカンによる重篤な副作用を予測するのに有用ではなかった。

 転移性大腸癌に対するFOLFIRI-FOLFOX療法とFOLFOX - FOLFIRI療法の比較試験:第III相試験の最終報告
 FOLFIRI Followed by FOLFOX versus FOLFOX Followed by FOLFIRI in Metastatic Colorectal Cancer: Final Results of a Phase III Study
 
 転移性大腸癌に対する5- fluorouracil(5-FU)とfolinic酸(ロイコボリン)の併用にirinotecanを加えたFOLFIR療法とoxaliplatin を加えたFOLFOX療法のクロスオーバー第III相試験では、この両治療法とも、 初回治療として用いる場合は、病気の進行期間と生存期間に有意差はなかった。しかし、second line chemotherapyとしては、FOLFOX先行 の方がFOLFIRI先行より優れていた。

 再発および難治性小細胞肺癌に対する塩酸イリノテカン(CPT-11)とシスプラチン(CDDP)の分割投与法の検討
 Weekly Administration of Irinotecan (CPT-11) Plus Cisplatin (CDDP) for Refractory or Relapsed Small Cell Lung Cancer
 
 初回治療として、エトポシドとプラチナ製剤を投与された小細胞肺癌患者の多くは、いずれ再発もしくは難治性となってしまう。我々は、こうした症例に対し、CPT-11とCDDPの分割投与法を試み、78%の奏効率と233日の中間生存期間を得た。


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