心房細動（Af）において血清ANP、BNP値が上昇することは報告されているが、発作性心房細動（PAf）において、除細動後に左房過負荷が生じる症例では、血清ANP、BNP値は上昇し、発作性心房細動再発を惹起するか、否かを検討した。

自覚症状が著明で緊急入院したPAf患者41例の血清ANP、BNP値を、Af停止前から停止後20分、停止5日後まで連日測定、心臓超音波検査によりtrans mitral flowを測定し、A/E比を停止7日後に計測した。Af停止後24時間以内に再発した2例を除外し、Af停止後1ヵ月以内に再発した13例（R群）と、Af停止後に洞調律を維持できた26例（S群）において比較検討した。両群間で左房径には有意差はなく、基礎疾患は両群とも孤立性Afが6割を占めた。ANP、BNP値は心不全により変化しうるが、うっ血性心不全の既往は両群とも約3割で差がなかった。

再発に影響するとされるAfの持続期間はR群で有意に長く、Af発生から48時間以上経過後に停止した症例もR群で有意に多かった。

血清ANP値は両群とも、Af停止前に比べ、停止20分後に有意に低下したが、その後R群では5日後または停止後5日以内に再発した症例では再発前に有意な上昇がみられた。

血清BNP値も両群とも、Af停止前に比べ、1日後に有意に低下したが、R群では5日後または停止後5日以内再発例では再発前に有意な上昇が認められた。この再上昇は特に血清BNP値で著明であった。

一方、Af停止7日後に心臓超音波検査により測定したtrans mitral flowでは、心房収縮能（A波高）、左室拡張能（A/E比）、いずれもR群ではS群に比べて有意に低く、R群では心房の収縮能が回復していないことが示唆された。

本研究において、発作性心房細動再発症例では血清ANP、BNP値はAfの再発前に上昇した。心臓超音波検査の結果と合わせて考えると、除細動後の洞調律下において左房の過負荷が生じることにより、血清ANP、BNP値は再上昇し、発作性心房細動の再発を惹起することが示唆された。